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新万博体育托管协和京山医院的蝶变之路

2019-01-29 16:36|来源: 未知 |浏览次数:

  荆门位于湖北中部,素有“荆楚门户”之称。现辖京山市、沙洋县、钟祥市、东宝区、荆门高新区·掇刀区、漳河新区、屈家岭管理区,国土面积1.24万平方公里,人口300万。

  荆门地处祖国的中部之中,素有荆楚门户之称,唐朝诗人王维曾在这里留下了楚塞三湘接,荆门九派通。江流天地外,山色有无中的历史名句。现辖京山县、沙洋县、钟祥市、东宝区、掇刀区和漳河新区、屈家岭管理区、荆门高新区,国土面积1.24万平方公里,人口300万。先后荣获中国优秀旅游城市、全国科技进步先进城市、国家园林城市、湖北省历史文化名城等称号,被确定为国家循环经济试点市、国家现代农业示范区和国家节能减排财政政策综合示范城市,被纳入国家老工业基地改造规划。

  协和京山医院自托管以来,医院干部职工精神面貌焕然一新,服务能力明显提升,医院管理和技术水平跃上新的台阶,各项工作取得了显著的成绩。

  与托管前相比,2018年该院门诊量增长19.3%,出院病人增长13.8%,住院病人手术台次增长14.6%,向上转诊人数则锐减三分之一以上。京山市60多万市民在家门口就享受到了省内乃至国内领先的医疗服务。

  2018年11月20日,京山市委书记刘启华在协和京山医院调研时,对医院托管一年来的工作及取得的成绩给予了充分肯定。

  2017年6月30日,华中科技大学同济医学院附属协和医院正式托管京山市人民医院,挂牌成立协和京山医院。同时,武汉协和医院派出年仅35岁的整形外科专家、博士郭科同志担任协和京山医院党委书记、院长。

  郭科把武汉协和医院科学的管理模式、先进的医疗技术、优秀的专业人才等引入医院,提出“传承协和精神,融入协和文化,打造京医品牌,筑梦健康京山”品牌战略,重新打造协和京山医院品牌。

  今年1月6日,国家卫健委医政医管局授予京山市人民医院“2018年度进一步改善医疗服务行动计划先进单位”称号,授予郭科同志先进个人称号。

  如何练就一支爱岗敬业、恪尽职守、医德高尚的队伍?上任伊始,协和京山医院党委书记、院长郭科充分发挥党委核心领导作用,明确党委职责。把党建工作纳入医院章程,把党建活动融入日常工作中,增强医院党组织和党员的凝聚力、战斗力,让广大干部职工干事创业的积极性空前高涨。

  扎实推进学习宣传贯彻党的十九大精神系列主题活动、“两学一做”学习教育、党规党纪和国家监察宣传教育“十进十建”活动:开展革命传统教育、与武汉协和医院整形外科支部结对共建、“七一”班子成员慰问离退休党员以及组织党员唱红歌、升国旗快闪活动、义务献血等特色党建活动,还开展了法治建设示范医院创建以及先进党支部、优秀党员、窗口服务之星、优秀职工、优秀护士、十佳青年、十佳医师评选等党建品牌创建活动。

  以强化支部建设为抓手,推进党组织和党的工作全覆盖。将原来的5个支部调整为7个支部,把支部建在科室,以支部为单位,全年开展行风教育、义诊咨询、患者座谈会等活动36次,收集患者意见建议46条,优化服务流程26项。患者满意度明显提高,投诉发生率较2017年同期下降近30%,从架构上打通了党建与业务融合“梗阻”,实现了党建工作与医疗业务工作同部署、同推进、同落实。

  多措并举抓廉政建设和作风建设。与各科室负责人签订《党风廉政建设责任书》,将廉洁行医警示教育纳入中层干部管理与考核之中,扎实落实“一岗双责”;开设“廉洁书屋”、打造廉洁文化长廊、建立党建微信群、设置电脑廉洁格言屏保,组织党员干部、重点岗位医务人员观看廉政警示教育片,参观汉江监狱;开展廉洁行医承诺签名和“廉洁行医诚信服务”征文比赛等警示教育活动,并开展进一步改善医疗服务行动计划、控制医疗费用不合理增长和临床不合理用药专项整治活动。

  目前,团结拼搏、开拓创新、积极向上、廉政高效、干事创业的医院氛围已然形成,干部职工精神面貌焕然一新。

  结合实际,协和京山医院制定了五年发展规划:建成鄂中地区区域性医疗中心和三甲医院、打造全省县级标杆医院。同时,积极引进武汉协和医院先进管理理念,完善党委会和院长办公会议事决策规则,修订行政例会管理规定。全年召开党委会22次,议事270项,召开院长办公会30次,议事260项,召开行政例会20次,真正做到了党务、院务公开,民主管理和监督得到加强。

  出台一系列医疗质量管理新举措。门诊医生归口到科室管理,制定《协和京山医院手术医师资格分级授权管理规定》《2018年药品比例控制考核措施》《辅助用药、营养性等高价药管理办法》,开展经常性处方点评和药师查房,重新修订医疗、护理、院感、公卫等方面的质量考核办法。

  完善绩效考核方案。坚持向技术难度高、风险系数大的岗位倾斜的原则,按不同岗位、职称高低、工作量大小等方面大力推行绩效管理改革,稳定了队伍,保障了医疗安全,留住了人才。

  规范行政、后勤、设备管理工作流程。新成立招标办、外联部、经管办、基建科等职能科室,细分和强化各职能科室的管理职能;制定经济合同会签制度,健全完善招标管理办法,把责任压力传导到位;修订《协和京山医院职工手册》、医德医风投诉处理办法及医德医风考评实施方案。

  如今,医院各项工作有章可循,管理日趋科学规范,决策高效透明,干部执行力明显提高,职工民主管理、民主监督水平进一步提升。

  要把优质资源沉淀下来,关键是要为医院培养一支留得住、带不走的队伍。为此,该院采取分层分类设置,既突出重点,又覆盖全面,形成“锥台式”结构。即以多数普通人才为“锥底”的主体,以部分专业骨干人才为“锥台”的顶部,构建起以人才库建设管理与人才使用管理两大机制为保障、以奖惩激励和动态管理为促进手段的新型人才梯队,解决储备人才“如何选拔”“如何培养”和骨干人才“怎么用”“怎样用好”的问题。新万博体育

  医院制订百万元人才引进和培养计划,设置人才安家费,发放住房及生活补贴。参加省内外高校招聘会20余场,引进副高职称专家3名、具有硕士学历的医生2名、在三甲医院完成规培的医生3名以及高等医学院校毕业生20余名,为医院发展提供了人才和智力支撑。

  在武汉协和医院的大力支持下,武汉协和医院甲乳外科周静博士后到协和京山医院挂职。协和京山医院还聘请武汉协和医院冯敏博士任神经外科技术督导,并聘请武汉协和医院骨外科吴斌、夏天博士,眼科谢华桃、杨晓波博士,中西医结合科寿折星博士等长期坐诊该院。同时邀请其他大医院专家教授来院讲学、手术、坐诊、查房和会诊;采取“传、帮、带”的方式,有效提升了该院年轻医生的业务水平以及医院综合服务能力。

  整形医学在京山是空白。自整形外科专家郭科来院后,已开展各种类型的整形手术多例。目前,整形外科已成为京山市内响当当的品牌科室;协和京山医院甲乳外科在周静博士后的帮助与指导下,已进入成熟阶段,可以成功独立完成各种高难度的甲状腺、乳腺手术;骨外科也开展了复杂骨盆骨折微创治疗,等等。

  医院不仅将科主任派往武汉协和医院轮训,还选送60余名医护人员到国内各大医院进修学习,鼓励医务人员攻读在职研究生,选派新入职医生参加武汉协和医院住院医师规范化培训。

  这些措施让该院医生开阔了视野、增长了才干、提高了技术,培养了一大批留得住的人才队伍,医院可持续发展有了坚强的保障。

  学科建设是医院发展的基石和医疗技术水平提高的“助动器”。自托管以来,协和京山医院首先制订重点学科建设实施方案及临床重点专科五年发展规划。完善医疗质量管理体系和考核指标体系,全院各科室采用PDCA循环等方法改进质量管理工作,重新修订医疗、护理、院感、公共卫生等方面的质量管理考核办法;加大医疗核心制度的培训和落实力度;开展临床路径管理,目前临床路径病种为85个,全院实施临床路径管理数占出院人次同比增长103%;加强临床用药管理,制定《2018年科室药品比例控制考核措施》《辅助性、营养性等高价药品管理办法》,开展经常性的处方点评和药师查房;启用病案示踪和病案首页质控审核上报系统,增加病案首页附页、不良事件上报、单病种管理和危急值预警系统,完善手术分级、抗生素分级管理系统。2018年发生医疗纠纷5起,同比下降20%,医疗纠纷赔偿额同比下降46.9%,无重大医疗纠纷事件发生。

  制订协和京山医院重点学科建设实施方案,对学科建设未来5年发展进行详细规划,推进专科结构转换和优势学科升级。2018年,该院输血科通过湖北省临床重点专科现场评审,省级临床重点专科实现零的突破。临床护理、病理科、妇科、放射科、眼科、耳鼻喉科六个专科通过湖北省县级医院临床重点专科评审。截至2018年,全院共有10个湖北省县级医院临床重点专科,数量位居同级医院前列。同时,成立骨外Ⅲ科、康复医学科和内分泌·肾病·血液科三个新病区,呼吸内科、消化内科单独成科,科室设置更齐全,专业划分更精细,诊治更精确,促进了专科和亚专科的发展。学科体系的完善保障了学科发展。

  采取医院搭平台、科室结对子、医生交朋友的方式,加快与武汉协和医院等省级大医院全方位地交流合作,推进学科发展。举办2018年武汉协和医院专家团京山大型义诊暨协和托管医院双月交流会;承办了湖北省继续教育项目《机械通气临床应用培训班》《微格教学在基层医院新护士规范化培训中的应用》《管道护理安全与质量控制研讨》及荆门市2018年麻醉学会、骨科学会、神经内科学会、检验学会年会;建立武汉协和医院神经内科、妇产科、骨科、泌尿外科、耳鼻喉科等专科联盟。一年来,省级大医院来该院讲学、会诊、查房、手术的专家就有400多人次。切切实实为京山老百姓就医带来了方便和实惠,提高了该院专科的诊治能力。

  为整合县域内医疗资源,促进优质资源下沉,成立了以该院为龙头、全市15家镇医院和社区卫生服务中心为成员的紧密型协和京山医院医共体。通过多种措施,逐步在医共体内实现“三通六统一”(即人通、财通、事通,统一行政领导、统一人员调配、统一绩效管理、统一经济分配、统一医保费用调控、统一监管考核)。同时,保持“六不变”(隶属关系、法人性质、公益性、职工身份、资产债权债务、政府补偿不变),建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分工协作机制。

  制定了医共体内质量管理机制、方案及考核细则。对各成员单位涉及的18项医疗质量核心制度落实情况、临床用药管理、优质服务、无菌技术操作、职业防护等方面进行了多次督查检查,对存在的问题限期整改,加强了医疗质量同质化管理。同时,依托该院检验科,成立了湖北省首个县域医学检验中心——京山市区域医学检验中心,避免患者重复检查,共享区域内检验设备和人才资源,提升京山市整体医疗检验服务水平。

  完善双向转诊联动机制,精准编制了基层医疗机构上转病种目录和该院下转病种目录;积极与人社部门接洽,在医共体内实行住院起付线接续计算;开通分级诊疗绿色通道和双向转诊服务平台,新万博体育基层患者和龙头医院科室直接对接,龙头医院根据信息平台对下转患者进行追踪和指导。

  制订并落实卫生院人才培训计划。目前已有40余名基层青年医生到该院进修学习。除此以外,还开设了网络教学课堂,对专业技术人员进行学分制管理等;同时优化设备配置和下沉医疗资源,选派了10多名专科医生为成员单位打造特色科室、特色医院,15名护士长与15个基层单位结对实行一对一护理质量负责制;组织内、外、妇、儿等科室业务骨干到各成员单位进行义诊。

  为使医院的生命力、凝聚力和创造力不断增强,该院聚力文化建设,加快与武汉协和医院文化融合,在各项工作中充分融入“协和”元素,积极发挥协和医院文化的渗透力和辐射力。

  制订《协和京山医院文化建设方案》并积极实施,更新了院徽,确定了医院院训、医院精神、核心理念、基本理念、行为准则等,并在职代会上予以通过。同时,充分利用周例会、支部活动、工会活动、团委活动、科室会议等各种场合及医院网络、宣传资料、院报以及外媒等平台对医院文化进行宣传,唤起医护人员文化自觉,激发文化追求,营造浓厚氛围,铸就了医院共同价值观与精神。

  开展迎“5·1”歌咏会、“5·12”人文关怀微视频赛、网球赛、羽毛球赛和乒乓球赛、健步行、参与武汉协和医院趣味运动会、升国旗快闪、下乡义诊、义务献血、赴扶贫村植树、到养老院慰问孤寡老人等一系列丰富多彩的文化活动,精心打造了窗口服务之星、优秀职工、优秀护士、首届十佳青年、首届十佳医师评选等争先创优活动,通过评先进、树典型,大力弘扬正能量,提高了该院职工的协作能力、团队精神,强化了品牌服务意识。医院的凝聚力,员工的工作理念、外在形象和言行举止等也因此得到极大提升。

  坚决打好精准脱贫攻坚战。除派驻工作队外,班子成员坚持每半个月到包联贫困村大山头村调研工作一次;包联人每周一次到贫困户家中,及时了解村情民意,解决村集体和村民个人有关问题;各支部定期组织党员、干部参与村里植树,开展义诊及关爱空巢老人、留守儿童等活动。全年共投入20多万元为大山头村发展白芨种植、光伏发电、家禽养殖等产业,拿出10多万元资金修建桥梁、道路及建设安置房、慰问贫困户等。

  充分利用自身医疗资源优势把健康扶贫落到实处。成立由“一把手”负责的健康扶贫领导小组,制订了健康扶贫工作实施方案,制作了健康扶贫政策明白卡,加大政策宣传力度,优化就医流程,开通就医绿色通道,着手实施大病集中(专项)救治、家庭医生签约服务、先诊疗后付费、“一站式”报销结算等工作。门诊、住院部分别为9000名和2200名贫困患者提供了优质、便捷的医疗服务,减免了30名白内障贫困患者所有医疗费用。

  对于定点包联的大山头村贫困户,采取门诊和住院治疗全免费的政策;依托武汉协和医院,积极救治患重特大疾病贫困患者。大山头村贫困户来升浩老人患有动脉夹层瘤,由于家庭贫困一度想放弃治疗,医院积极帮扶并将他送往武汉协和医院治疗,为他解决了住院期间医疗费和生活费共计23.8万元。

  医院义工队积极投身社会公益事业,走进福利院为老人开展“暖脚行动”,深入村庄为留守儿童开展“彩虹行动”,还有特校助残、为环卫工人包场送早餐等一系列公益活动。义工队的付出感动了公益组织深圳坪山狮子会,进而和该院义工队联合开展了“光明行”和助残活动并捐资32万元。

  风正帆悬春潮涌。如今,全院职工蓄势待发,在院长郭科的带领下,正以全新的姿态,为把协和京山医院建设成湖北省县级标杆医院而努力。

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